Поиск в словарях
Искать во всех

Краткая характеристика основных психических заболеваний - эпилепсия

 

Связанные словари

Эпилепсия

эпилепсия
относится к числу хронических заболеваний, характеризующихся судорожными припадками и бессудорожными расстройствами. К числу последних в первую очередь относятся личностные изменения, приводящие в ряде случаев к выраженному слабоумию, и разнообразные бессудорожные пароксизмы (сумеречные помрачения сознания, амбулаторные автоматизмы, грезоподобный бред, ауры).

В происхождении эпилепсии имеют значение многие выявленные факторы, имеющие предрасполагающее и разрешающее значение, нарушение внутриутробного развития, родовая асфиксия, травмы головы, инфекция, а также недостаточно выясненные наследственно-генетические механизмы.

В зависимости от этиопатогенетических факторов различают генуинную эпилепсию как процессуально-эндогенное заболевание и симптоматическую эпилепсию (эпилептические синдромы) при различных заболеваниях (травматическая, алкогольная, атеросклеротическая, ревматическая). С учетом клинических и электроэнцефалографических данных выделяют генерализованные, очаговые (фокальные) и не классифицируемые эпилептические пароксизмы и соответствующие формы эпилепсии.

Клиническая картина эпилепсии характеризуется эпизодически возникающими пароксизмами (иногда крайне редко, а в отдельных случаях вообще не наблюдается судорожных припадков) и специфическими изменениями психической деятельности.

Развернутые (большие, генерализованные) судорожные припадки протекают с полной потерей сознания и тонико-клоническими судорогами. Примерно у половины больных развернутому припадку предшествует появление ауры кратковременного (несколько секунд) изменения сознания, во время которого возникают яркие сенестопатические, психосенсорные, галлюцинаторные и другие расстройства (сенсорная, моторная, вегетативная аура), остающиеся в памяти больного, в то время как происходящие вокруг события не воспринимаются и не запоминаются. Большой судорожный припадок завершается так называемой эпилептической комой, хотя может наблюдаться и постприпадочное сумеречное состояние сознания с психомоторным возбуждением. Во время припадка больные падают, могут получить при этом телесные повреждения, часто прикусывают язык, у них наблюдается непроизвольное мочеиспускание.

Абортивные и атипичные судорожные припадки характеризуются лишь отдельными компонентами развернутого припадка (только тоническое мышечное напряжение или только клонические пароксизмы, миоклонии, судорожные спазмы), обычно незавершенными и кратковременными.

Малые бессудорожные пароксизмы (малые припадки) отличаются полиморфизмом клинических проявлений. Наиболее часто наблюдаются абсансы (кратковременное, на 1-2 с, выключение сознания): больной бледнеет, лицо становится "отсутствующим". После приступа он продолжает прерванные занятия. Могут быть также внезапная потеря мышечного тонуса, обморочные состояния, расстройства сна со снохождениями с амнезией, психосенсорные расстройства (изменение самоощущения, парестезии).

Эквиваленты судорожных припадков сумеречные состояния сознания, амбулаторные автоматизмы, сомнамбулизм (лунатизм, снохождения), приступы дисфории.

Эпилептическое состояние, характеризующееся серией больших судорожных припадков и нарастающими нарушениями жизненно важных функций, относится к числу жизнеопасных и наиболее тяжелых проявлений пароксизмальных расстройств при эпилепсии.

Изменения личности при эпилепсии. Хотя пароксизмальные расстройства и составляют наиболее видимую часть клинических проявлений эпилептической болезни, для нее характерны достаточно специфические изменения личности, развивающиеся у больного без прямой связи с частотой и выраженностью пароксизмальных расстройств. К их основным проявлениям относятся обстоятельность, замедленность ("тугоподвижность") мыслительных процессов, утрированный педантизм, вязкость аффекта, злопамятность, брутальная злобность, жестокость, нередко сочетающаяся с подчеркнутой любезностью, слащавостью, подобострастием. В течении эпилепсии могут наблюдаться острые эпилептические психозы с помрачением сознания (эпилептический онейроид, сумеречное помрачение сознания) и без нарушений сознания (острый параноид, депрессия, мания), а также хронические эпилептические психозы (паранойяльные, галлюцинаторно-параноидные и другие состояния).

Возникновение различных клинических проявлений эпилепсии требует тщательного дифференциально-диагностического анализа и необходимого обследования. На этой основе может быть обосновано индивидуальное патогенетическое и симптоматическое терапевтическое вмешательство, включающее в настоящее время широкий набор противосудорожных препаратов и возможность нейрохирургического лечения.

Рейтинг статьи:
Комментарии:

См. в других словарях

1.
  (греч. epilepsia схватывание, эпилептический припадок). Хроническое эндогенно-органическое заболевание, протекающее с повторяющимися пароксизмальными расстройствами (судорожными и бессудорожными) и формированием слабоумия с характерными изменениями личности. При Э. наблюдаются острые и затяжные психотические состояния. Начинается преимущественно в детском или юношеском возрасте. Имеются данные о наличии наследственного предрасположения. Значительную роль в этиопатогенезе играют органические поражения головного мозга внутриутробное поражение плода, последствия черепно-мозговой травмы, нейроинфекции. В патогенезе центральное место принадлежит наличию эпилептогенных и эпилептических очагов (см.). Э. АБДОМИНАЛЬНАЯ. Э., протекающая с абдоминальными припадками (см.). По H. Gastaut [1975], применять этот термин не рекомендуется, так как абдоминальные припадки наблюдаются при различных формах Э. генерализованной и фокальной, что лишает его специфичности. Э. АДВЕРСИВНАЯ. Протекает с адверсивными припадками (см.), вариант фокальной Э. Э. АКУСТИКОГЕННАЯ. Припадки провоцируются слуховыми, особенно неожиданными, стимулами. Син.: Э....
Толковый словарь психиатрических терминов
2.
  обычно хронически протекающее заболевание, характеризующееся наличием судорожных припадков, эпизодически возникающих расстройств сознания, настроения с тенденцией в большинстве случаев к постепенному изменению личности и своеобразному снижению интеллекта. Указанные основные признаки болезни индивидуально представлены в отдельных наблюдениях как по своей интенсивности, так и в отношении их полиморфизма. Эпилепсия относится к одному из наиболее распространенных заболеваний центральной нервной системы. Начало болезни чаще приходится на детский и подростковый возраст.Большинство исследователей до последнего времени выделяет две формы эпилепсии, считая, что существует эпилепсия как самостоятельное заболевание (так называемая генуинная эпилепсия, эпилептическая болезнь) и эпилепсия симптоматическая, в основе которой лежит очаговое поражение головного мозга различного генеза.Этиология эпилептической болезни не установлена. В происхождении ее многие авторы придают больше значения ряду экзогенных вредностных факторов (детские инфекции, интоксикации, родовая и послеродовая травма, асфиксия плода и т. п.), а...
Справочник невропатолога и психиатра
3.
  – хроническое заболевание, спровоцированное поражением центральной нервной системы, проявляющееся различными пароксизмальными состояниями и довольно частыми изменениями личности. В случае неблагоприятного течения оно приводит к своеобразному так называемому эпилептическому слабоумию. Данное заболевание возникает в любом возрасте, начиная с самого раннего (грудной возраст) и кончая преклонным возрастом, преимущественно начало эпилепсии приходится на молодой возраст (до 20 лет). Эпилепсия – весьма распространенная болезнь (по данным различных авторов, эпилепсией страдают от 1 до 5 человек на 1000 населения). П. И. Ковалевский, знаменитый автор одной из первых русских монографий по эпилепсии, приводит более 30 названий этого заболевания, наиболее частые синонимы эпилепсии: черная болезнь, падучая, священная болезнь, болезнь Геркулеса (по преданию известный мифический герой страдал этой болезнью). ...
Справочник психотерапевта
4.
  [от греч. epilepsia схватывание] хроническое заболевание головного мозга, проявляющееся повторными судорожными или другими припадками, обусловленными внезапными высоковольтными вспышками (разрядами) в группе нейронов, и сопровождающееся разнообразными изменениями личности. Э. обусловлена поражением головного мозга различной этиологии в перинатальный период, в детско-юношеском возрасте или наследственными заболеваниями нервной системы. По характеру распространенности разряда и включенности мозговых структур в процесс эпилептического припадка различают Э. генерализованную (первичную и вторичную) и парциальную (фокальную) ...
Психомоторика: словарь-справочник
5.
  (греч. epilepsia – схватывание, припадок) – хроническое нервно-психическое и полиэтиологическое заболевание, в основе которого многие исследователи усматривают такое изменение нейрональной активности, при которой она становится анормальной, то есть периодически делающаяся чрезмерной, автономной и нарушающей естественное течение нервных процессов, обычно находящихся у здорового человека под контролем высших инстанций нервно-психической деятельности. Так называемые эпилептические нейроны образуют эпилептический очаг, спонтанно генерирующий периодические гиперсинхронные разряды, они как бы накапливают перед этим нервную энергию и затем на некоторое время теряют способность разряжаться адекватным образом. Если мощный эпилептический потенциал из такого очага посредством стволовых активирующих стуктур распространяется на весь мозг, возникает генерализованный или большой тонико-клонический припадок, если же этот разряд остаётся локальным, ограниченный близлежащими в функциональном плане нервными образованиями, припадок носит парциальный или фокальный характер. Нередко бывает и так, что парциальный...
Большая энциклопедия по психиатрии

Вопрос-ответ:

Ссылка для сайта или блога:
Ссылка для форума (bb-код):

Самые популярные термины